Stereotactic Radiosurgery (SRS) and Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) استریوتاکتیک رادیوسرجری (SRS) و استریوتاکتیک بدن پرتو درمانی (SBRT)

Stereotactic radiosurgery (SRS) is a non-surgical radiation therapy used to treat functional abnormalities and small tumors of the brain. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک (SRS) یک پرتو درمانی غیر جراحی مورد استفاده در درمان اختلالات عملکردی و تومورهای کوچک از مغز است. It can deliver precisely-targeted radiation in fewer high-dose treatments than traditional therapy, which can help preserve healthy tissue. این می تواند اشعه دقیقا هدفمند در درمان با دوز بالا کمتر از درمان های سنتی، که می تواند کمک به حفظ بافت های سالم ارائه کرده است. When SRS is used to treat body tumors, it's called stereotactic body radiotherapy (SBRT). هنگامی که SRS است برای درمان تومورهای بدن استفاده می شود، آن را پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) نامیده می شود.

SRS and SBRT are usually performed on an outpatient basis. SRS و SBRT معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. Ask your doctor if you should plan to have someone drive you home afterward and whether you should refrain from eating or drinking or taking medication several hours before treatment. دکتر خود بپرسید که شما باید برنامه ریزی به کسی شما را به خانه پس از آن و اینکه آیا شما باید از خوردن یا آشامیدن و یا مصرف دارو چند ساعت قبل از درمان خودداری کنند. Tell your doctor if there's a possibility you are pregnant or if you're breastfeeding or if you're taking oral medication or insulin to control diabetes. به دکتر خود بگویید اگر یک امکان شما حامله هستید و یا اگر شما در حال تغذیه با شیر مادر و یا اگر شما در حال گرفتن داروهای خوراکی یا انسولین برای کنترل دیابت وجود دارد. Discuss whether you have an implanted medical device, claustrophobia or allergies to contrast materials. بحث کنید که آیا شما یک گذاشته پزشکی دستگاه، ترس از فضاهای بسته و یا آلرژی به مواد کنتراست.

جراحی تشعشعی استریوتاکتیک چیست و چگونه آن استفاده می شود؟

Stereotactic radiosurgery (SRS) is a highly precise form of radiation therapy initially developed to treat small brain tumors and functional abnormalities of the brain. جراحی تشعشعی استریوتاکتیک (SRS) یک شکل بسیار دقیق پرتودرمانی ابتدا توسعه یافته برای درمان مغز کوچک است تومور و اختلالات کارکردی مغز. The principles of cranial SRS, namely high precision radiation where delivery is accurate to within one to two millimeters, are now being applied to the treatment of body tumors with a procedure known as stereotactic body radiotherapy (SBRT). اصول جمجمه SRS، یعنی اشعه با دقت بالا که در آن تحویل دقیق است به عرض یک تا دو میلی متر، در حال حاضر به درمان تومورهای بدن با یک روش شناخته شده به عنوان پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) استفاده شود.

Despite its name, SRS is a non-surgical procedure that delivers precisely-targeted radiation at much higher doses, in only a single or few treatments, as compared to traditional radiation therapy . علی رغم نام آن، SRS یک روش غیر جراحی است که ارائه می تابش دقیقا هدفمند در حد دوزهای بالاتر، تنها در یک یا چند درمان، نسبت به سنتی است پرتودرمانی. This treatment is only possible due to the development of highly advanced radiation technologies that permit maximum dose delivery within the target while minimizing dose to the surrounding healthy tissue. این درمان با توجه به توسعه فن آوری اشعه بسیار پیشرفته است که اجازه حداکثر دوز در حالی که به حداقل رساندن دوز هدف به بافت سالم اطراف امکان پذیر است. The goal is to deliver doses that will destroy the tumor and achieve permanent local control. هدف این است که برای ارائه دوز که تومور را از بین ببرد و دستیابی به کنترل دائمی محلی است.

SRS and SBRT rely on several technologies: SRS و SBRT در فن آوری های متعددی تکیه می کنند:

  • three-dimensional imaging and localization techniques that determine the exact coordinates of the target within the body سه بعدی تصویربرداری و محلی سازی تکنیک های که تعیین مختصات دقیق هدف در داخل بدن
  • systems to immobilize and carefully position the patient and maintain the patient position during therapy سیستم به جمع و با دقت موقعیت بیمار و حفظ موقعیت بیمار در طی درمان
  • highly focused gamma-ray or x-ray beams that converge on a tumor or abnormality اشعه گاما یا اشعه ایکس پرتوهای بسیار متمرکز است که در یک تومور یا ناهنجاری همگرا
  • image-guided radiation therapy (IGRT) which uses medical imaging to confirm the location of a tumor immediately before, and in some cases, during the delivery of radiation. تصویر هدایت پرتو درمانی (IGRT) که با استفاده از تصویربرداری پزشکی به منظور محل تومور بلافاصله قبل از، و در برخی موارد، در طول تابش اشعه. IGRT improves the precision and accuracy of the treatment IGRT باعث بهبود دقت و صحت درمان

Three-dimensional imaging, such as CT , MRI , and PET/CT is used to locate the tumor or abnormality within the body and define its exact size and shape. تصویربرداری سه بعدی، مانند CT، MRI، و PET / CT است مورد استفاده قرار گیرد تومور یا ناهنجاری در داخل بدن و تعریف اندازه دقیق و شکل آن است. These images also guide the treatment planning—in which beams of radiation are designed to converge on the target area from different angles and planes—as well as the careful positioning of the patient for therapy sessions. این تصاویر همچنین راهنمای درمان برنامه ریزی است که در آن پرتوها طراحی شده اند به همگرا در منطقه هدف از زوایای مختلف و هواپیما و همچنین موقعیت دقیق از بیمار برای جلسات درمانی.

Although SRS commonly refers to a one-day treatment, physicians sometimes recommend multiple stereotactic delivered treatments. اگر چه SRS معمولا به درمان یک روزه اشاره دارد، پزشکان گاهی اوقات چند درمان استریوتاکتیک تحویل داده شود. This is important for tumors larger than one inch in diameter as the surrounding normal tissue exposed to the single high dose of radiation must be respected and limited, and the volume of normal tissue treated increases proportionally to the tumor size. این برای تومورهای بزرگتر از یک اینچ قطر مهم است به عنوان بافت طبیعی اطراف آن در معرض دوز واحد بالایی از اشعه باید مورد احترام و محدود، و در حجم بافت تحت درمان افزایش طبیعی متناسب با اندازه تومور. Delivering the radiation in a few sessions as opposed to one, can improve safety and allow the normal tissue to heal in between treatments. ارائه تابش در چند جلسه به عنوان یکی مخالف، می تواند ایمنی را بهبود بخشد و اجازه می دهد که بافت طبیعی به درمان در بین درمان. Therefore, fractionating the treatment allows for high doses to still be delivered within the target, while maintaining an acceptable safety profile. بنابراین، شکنش درمان اجازه می دهد تا برای دوزهای بالا به هنوز در هدف تحویل داده می شود، در حالی که حفظ ایمنی قابل قبول است. This procedure is usually referred to as fractionated stereotactic radiotherapy (SRT), and typically refers to the delivery of two to five treatments of focused radiation. این روش معمولا به عنوان تکه تکه پرتودرمانی استریوتاکتیک (SRT) اشاره شده است، و به طور معمول اشاره به تحویل 2-5 درمان از اشعه متمرکز شده است.

SRS and SBRT are important alternatives to invasive surgery, especially for patients who are unable to undergo surgery and for tumors and abnormalities that are: SRS و SBRT جایگزین مهم هستند تهاجمی جراحی، به ویژه برای بیمارانی که قادر به انجام عمل جراحی و برای تومورها و ناهنجاری های که عبارتند از:

  • hard to reach سخت برای رسیدن به
  • located close to vital organs/anatomic regions واقع نزدیک به اندام های حیاتی / مناطق آناتومیک
  • subject to movement within the body موضوع را به جنبش در داخل بدن

SRS is used to treat: SRS برای درمان استفاده می شود:

  • many types of brain tumors including: بسیاری از انواع تومورهای مغزی از جمله:
  • arteriovenous malformations (AVMs), a tangle of expanded blood vessels that disrupts normal blood flow in the brain and sometimes bleeds. ناهنجاری های شریانی (AVM ها)، درهم و برهم کردن رگ های خونی گسترش یافته است که مختل جریان طبیعی خون در مغز و گاهی اوقات خونریزی.
  • other neurological conditions like trigeminal neuralgia (a nerve disorder in the face), tremor, etc. دیگر وضعیت های عصبی مانند درد عصب سه قلو (یک اختلال عصبی در برابر)، لرزش، و غیره

SBRT is currently used and/or being investigated for use in treating malignant or benign small-to-medium size tumors in the body and common disease sites, including the: SBRT است در حال حاضر استفاده می شود و / یا برای استفاده در درمان تومورهای اندازه کوچک تا متوسط ​​بدخیم یا خوش خیم در سایت های بدن و بیماری های مشترک، از جمله بررسی:

  • lung ریه
  • liver کبد
  • abdomen شکم
  • spine ستون فقرات
  • prostate پروستات
  • head and neck سر و گردن

SRS fundamentally works in the same way as other forms of radiation treatment. SRS اساسا در همان راه به عنوان دیگر روشهای درمان تابش کار می کند. It does not actually remove the tumor; این کار در واقع تومور را حذف کنید. rather, it damages the DNA of tumor cells. در عوض، آن خسارت DNA از سلول های تومور. As a result, these cells lose their ability to reproduce. به عنوان یک نتیجه، این سلول ها توانایی خود را برای تولید مثل از دست بدهند. Following treatment, benign tumors usually shrink over a period of 18 months to two years. پس از درمان، تومورهای خوش خیم معمولا بیش از کوچک به مدت 18 ماه تا دو سال. Malignant and metastatic tumors may shrink more rapidly, even within a couple of months. تومورهای بدخیم و متاستاز ممکن است با سرعت بیشتری کوچک، حتی در چند ماه. When treated with SRS, arteriovenous malformations (AVMs) may begin to thicken and close off slowly over a period of several years following treatment. هنگامی که با SRS درمان، ناهنجاری های شریانی و وریدی (AVM ها) ممکن است شروع به ضخیم شدن و نزدیک کردن به آرامی در طی یک دوره چند سال بعد از درمان. Many tumors will remain stable and inactive without any change. بسیاری از تومورهای بدون هیچ گونه تغییر پایدار و غیر فعال باقی خواهد ماند. Since the aim is to prevent tumor growth, this is considered a success. از آنجا که هدف این است که برای جلوگیری از رشد تومور، این است که به عنوان یک موفقیت است. In some tumors, like acoustic neuromas, a temporary enlargement may be observed following SRS due to an inflammatory response within the tumor tissue that overtime either stabilizes, or a subsequent tumor regression is observed called pseudoprogression. در برخی از تومورها، مانند نوروم آکوستیک، یک بزرگ موقت دارند ممکن است زیر SRS مشاهده به دلیل یک واکنش التهابی درون بافت تومور است که اضافه کاری هم تثبیت، و یا یک پسرفت تومور پس از آن است که به نام pseudoprogression مشاهده شده است.